UsVV - Unternehmervereinigung selbständiger Volksfürsorge-Vertreter

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die "Unternehmervereinigung der selbständigen Volksfürsorge-Vertreter e.V."

Die folgenden mit * gekennzeichneten Felder müssen unbedingt ausgefüllt werden.

Vermittler-Nummer	*	(4-stellig, z.B. 9601)
OD- / VD-Nummer	*	(z.B.: 01 / 26)

Ich bin Mitglied im BVK	*	ja nein

Mein Status bei der Volksfürsorge ist	*	Hauptvertreter (8 Euro Monatsbeitrag) Generalvertreter (11 Euro Monatsbeitrag) Generalagent (14 Euro Monatsbeitrag)

Nachname	*
Vorname	*
Geburtsdatum	*	(z.B.: 04.02.1959)
Straße und Hausnummer	*
Postleitzahl und Ort	*
Telefon
Fax
Mobil
e-Mail (Für News & Vereinsinfos)	*

Der Beitrag wird von der Volksfürsorge dem Provisionskonto ein Mal jährlich belastet und an den Verein überwiesen. Die Satzung des Vereins habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne ich an. Mit dem Abschicken dieser Seite kommt ein rechtsverbindlicher Antrag zustande!